一位28岁的女性患者,被痛经折磨了好几年,每次月经期间,小腹都剧痛难忍,还伴有恶心、呕吐,严重影响工作和生活。之前一直以为是宫寒,喝了不少中药调理,也用热水袋热敷,可症状丝毫没有改善。
专家先询问患者的月经周期、月经量、有无血块等情况,得知她月经周期规律,月经量中等,有血块。接着询问家族病史,了解到患者母亲也有痛经史。然后进行妇科检查,发现子宫后倾,活动度欠佳,双侧附件区增厚、压痛。又安排了妇科超声检查,结果提示子宫腺肌病可能。
专家解释,患者的痛经主要是子宫腺肌病导致的,子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,在月经期时,异位的内膜组织也会出血,引起子宫痉挛性收缩,从而产生疼痛。治疗方案根据患者的生育需求来定,目前患者有生育打算,建议先尝试自然受孕,在备孕期间可以通过药物缓解痛经症状;如果长时间备孕不成功,再考虑进一步的治疗,比如手术或者辅助生殖技术。患者这才明白,原来自己一直找错了方向。