70岁的李大爷早上起床时突然感到头晕目眩,天旋地转,还伴有恶心、呕吐,站都站不稳,家人赶紧把他送到医院。
专家详细询问李大爷头晕发作的情况,了解到他是在起床的瞬间突然发作,持续时间很短,大概十几秒钟,坐起来或者躺一会儿就会缓解。又询问他近期的身体状况,得知他有高血压病史,一直在服用降压药,血压控制得还可以。进行体格检查,测量血压正常,神经系统检查也没有明显异常。为了进一步明确病因,安排了颈椎CT、头颅CT和前庭功能检查。
结果显示,李大爷颈椎有轻度增生,压迫了椎动脉;头颅CT未见明显异常;前庭功能检查提示耳石症可能。专家判断李大爷的头晕主要是耳石症引起的,耳石脱落进入半规管,在头部位置变化时,耳石移动刺激半规管内的感受器,导致头晕发作。治疗方法很简单,通过手法复位,让耳石回到原来的位置。经过几次复位治疗,李大爷的头晕症状明显缓解。